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総合事業の事業所指定等の手続きについて

 

 川辺町の実施する総合事業のサービス(介護予防訪問介護相当サービス、介護予防通所介護相当サービス)を提供する事業所は町の指定を受ける必要があります。下記の申請に係る様式を参考に提出をお願い致します。

■申請に係る様式

(共通)

 ・川辺町介護予防・日常生活支援総合事業事業者指定申請書(様式第1号) (様式第1号_PDF)

 ・川辺町介護予防・日常生活支援総合事業事業者指定更新申請書(様式第3号) (様式第3号_PDF)

 ・変更届出書(様式第4号) (様式第4号_PDF)

 ・廃止・休止届出書(様式第5号) (様式第5号_PDF)

 ・再開届出書(様式第6号) (様式第6号_PDF)

(訪問型サービス)

 ・添付書類一覧 (添付書類一覧_PDF)

 ・指定に係る記載事項(付表1) (付表1_PDF)

 ・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(参考様式1) (参考様式1_PDF)

 ・訪問事業責任者経歴書(参考様式3) (参考様式3_PDF)

 ・事業所の平面図等(参考様式4) (参考様式4)

 ・利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(参考様式5) (参考様式5_PDF)

 ・誓約書(参考様式6) (参考様式6_PDF)

 ・体制等に関する届出書(別紙1) (別紙1_PDF)

 ・体制等状況一覧表(別紙2)  (別紙2訪問PDF)

(通所型サービス)

 ・添付書類一覧 (添付書類一覧_PDF)

 ・指定に係る記載事項(付表2) (付表2_PDF)

 ・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(参考様式1) (参考様式1_PDF)

 ・サービス提供実施単位一覧表(参考様式2) (参考様式2_PDF)

 ・生活相談員経歴書(参考様式3) (参考様式3_PDF)

 ・事業所の平面図等(参考様式4) (参考様式4_PDF)

 ・利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(参考様式5) (参考様式5_PDF)

 ・誓約書(参考様式6) (参考様式6_PDF)

 ・体制等に関する届出書(別紙1) (別紙1_PDF)

 ・体制等状況一覧表(別紙2)    (別紙2通所 PDF)

 

■総合事業の請求について

  (サービスコード表(PDF))

 ・A2訪問型サービス(現行相当)及びA6通所型サービス(現行相当) 令和元年10月から 

 ・A3訪問型サービスA(基準緩和) 令和元年10月から 

 (単位数マスタ(csv))

 ・ 総合事業サービスコードA2A3A6(令和元年10月から)

 

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